+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

Госпитализация по полису ОМС, онлайн консультация – сеть клиник Медси

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

Согласно Федеральному закону от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом.

Согласно статье 16 Закона, застрахованные лица имеют право на:

  • Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
    • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования
  • Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования
  • Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию
  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
  • Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
  • Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования
  • Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации
  • Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования

Застрахованные лица обязаны:

  • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
  •  Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
  •  Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

Программы в субъектах Российской Федерации

Для получения подробной информации о получении медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, выберите субъект Российской Федерации:

Источник: https://medsi.ru/services/lechenie-po-oms/

Комплексное медицинское обследование по страховому полису

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

  • высокий уровень артериального давления и одышка
  • повышенные показатели холестерина в крови, сигнализирующие о проблемах с метаболизмом
  • увеличение уровня глюкозы и возможность возникновения сахарного диабета
  • избыточная масса тела как результат проблем с обменом веществ, гормональных сбоев
  • частые головные боли, недомогания, хроническая усталость

Многие хронические заболевания протекают в скрытой форме. Выявить их может только общее обследование. Мало кто прислушивается к советам медиков регулярно делать электрокардиограмму, рентген органов грудной клетки, записываться на прием к специалистам в профилактических целях. На это не хватает времени. Оплатив услугу комплексного медицинского обследования, вы сдадите необходимые анализы и посетите врачей на территории одного медучреждения. Вся процедура обычно занимает 1—2 дня.

Комплексное медицинское страхование включает:

  • Полный спектр анализов — общеклинические крови и мочи, на флору и онкоцитологию, биохимический скрининг крови (глюкоза, холестерин, триглицерид, ЛПВП, ЛПНП, общий билирубин, АСТ, АЛТ и др.).Один из анализов на выбор пациента. Терапевт порекомендует, какой из предложенного списка целесообразнее сделать при вашей клинической картине. Так, накануне хирургического вмешательства можно сдать анализ крови на протромбиновый индекс, а в восстановительный период после переломов — пройти исследование на общее содержание кальция.
  • Врачебные приемы специалистов — невролога, офтальмолога, хирурга, акушера-гинеколога или уролога. А также дополнительную консультацию одного из медиков — отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, маммолога, гастроэнтеролога, дерматолога или проктолога.

По условиям страховки пациент может самостоятельно выбрать одного узкого специалиста, которого посетит бесплатно

Цена первичной консультации уролога, кардиолога, эндокринолога или другого частного врача варьируется от 1500–2000 руб. Если посещать узких специалистов в частных клиниках, это обойдется дороже, чем стоимость полного обследования по страховке с анализами по функциональным исследованиям.

Какие диагностические исследования можно пройти бесплатно в рамках страховки

По условиям страховки пациент может пройти бесплатно такие исследования, как:

  • комплексное УЗИ — печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы; почек; селезенки
  • УЗИ органов малого таза / предстательной железы и мочевого пузыря, для женщин / мужчин соответственно
  • электрокардиограмма
  • рентген грудной клетки
  • гастроэзофагодуоденоскопическое исследование

Кроме того, пациент выбирает одно дополнительное исследование по рекомендации специалиста. Хирург направит на рентген пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника, гинеколог — на маммографию, отоларинголог — на исследование придаточных пазух носа или функций внешнего дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Отдельные исследования стоят в частных клиниках дорого, а экономия на комплексном исследовании составляет колоссальную сумму

Завершающий этап — консультация терапевта. Пациент получает ответы на волнующие вопросы, медицинское заключение и рекомендации. Стоимость такой комплексной услуги 12 — 15 тыс. руб. Все зависит от клиники, в которой запланировано обследование.

4 причины выбрать комплексное медицинское обследование по страховой программе:

  1. Экономическая выгода. Суммарная стоимость анализов, исследований и консультаций, включенных в программу, не превышает сумму в 12 — 15 тыс. руб.
  2. Эффективная забота.

    Отдельный визит к отоларингологу, пульмонологу или урологу не дает полной картины о состоянии здоровья, как и несколько анализов без консультации или дополнительных исследований. Поэтому тем, кто заинтересован поддерживать здоровье, а не просто нуждается в «галочке» рабочего отчета, подойдет именно такой подход.

  3. Экономия времени и нервов. Теоретически эти услуги можно получить и в муниципальной поликлинике, но ценой такой «заботы о здоровье» станет потеря нервных клеток и уймы времени на очереди, талончики и выяснение отношений.
  4. Высокое качество услуг.

    Участниками страховых программ в рамках ДМС становятся только аккредитованные лаборатории, квалифицированные специалисты, кабинеты, укомплектованные современным диагностическим оборудованием.

Стоимость этой услуги по программе страхования невелика.

Ежегодный контроль необходим и пожилому человеку, и студенту, привыкшему думать о чем угодно, кроме здоровья. Оформленный на год полис будет полезнее уговоров и плановых осмотров в обычной поликлинике. Следить за здоровьем таким способом намного проще и приятнее!

Источник: https://prosto.insure/blog/post/checkup

Как пройти обследование всего организма бесплатно в Москве по ОМС и по каким адресам

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

Полис ОМС позволяет человеку проходить ряд жизненно важных обследований совершенно бесплатно. Несмотря на то, что такой полис имеется практически у каждого гражданина, далеко не все осведомлены о том, какие именно услуги он в себя включает. О рамках предоставляемых поликлиниками услуг, покрываемых страховкой, рассказываем далее.

В число основных анализов, проведение которых осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС, входят следующие:

  • биохимические исследования крови и лимфы;
  • анализ крови на гормоны;
  • биопсия тканей;
  • высокотехнологичные исследования тканей и органов (такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография);
  • исследования с использованием рентгена;
  • УЗИ тканей и органов;
  • всевозможные соскобы и мазки.

В число платных обследований входит узкий круг анализов, которые проводятся при наличии подозрения на какие-либо редкие заболевания иммунного или генетического характера, встречаемость которых составляет сотые доли процента.

Какие услуги не входят в полис ОМС

К медицинским услугам, которые не покрываются полисом, относятся следующие:

  • любые диагностические исследования и процедуры, производящиеся на дому у клиента;
  • осуществление профилактических прививок, проводимых по инициативе граждан (прививки, входящие в государственные программы к этому пункту не относятся);
  • лечение заболевания, сопутствующего основному и при этом не оказывающего влияния на последнее;
  • медицинские услуги, носящие анонимный характер (предусмотрен ряд исключений);
  • зубное протезирование;
  • лечение патологий сексуального характера.

Где москвичам бесплатно обследовать свое здоровье

Центральный округ

ул. Воронцовская, д. 14, стр. 1, м. «Таганская», поликлиника № 46 филиал № 1, (495) 678-31-90

ул. Ольховская, д. 35, м. «Красносельская», поликлиника № 5 филиал № 3, (499) 265-34-63

Б. Татарский пер., д. 4, стр. 1, м. «Павелецкая», поликлиника № 68 филиал № 1, (495) 959-33-83

Северный округ

Бескудниковский б-р, д. 59, м. «Петровско-Разумовская», консультативно-диагностический центр № 6 филиал № 2, (499) 488-13-19

ул. Куусинена, д. 6б, м. «Полежаевская», поликлиника № 62 филиал № 3, (499) 195-46-78

Новомихалковский проезд, д. 3 «А», м. «Петровско-Разумовская», поликлиника № 6 филиал № 3, (499) 153-71-01

Северо-Восточный округ

ул. Академика Комарова, д. 5, корп. 1, м. «Петровско-Разумовская», поликлиника № 12 (495) 619-37-35

ул. Грекова, д. 12, м. «Медведково», поликлиника № 218 филиал № 4, (499) 479-08-02

ул. Декабристов, д. 24, м. «Отрадное», поликлиника № 107, (499) 907-63-24

ул. Псковская, д. 11/2, м. «Алтуфьево», диагностический центр № 5 филиал № 5, (499) 500-79-52

Шенкурский пр-д, д. 8 «А», м. «Алтуфьево», диагностический центр № 5 филиал № 3, (499) 206-04-48

Восточный округ

ул. Алтайская, д. 13, м. «Щелковская», поликлиника № 191, (499) 966-65-20

ул. 2-я Владимирская, д. 31А, м. «Перово», поликлиника № 69, (495) 304-30-82

ул. 2-я Прогонная, д. 7 «А», м. «Преображенская площадь», консультативно-диагностический центр № 2 филиал № 1, (499) 168-59-00

ул. Салтыковская, д. 11 «Б», м. «Новокосино», поликлиника № 66, (495) 702-60-30

ул. М. Семеновская, д. 13, м. «Семеновская», поликлиника № 64, (495) 963-31-86

Сиреневый б-р, д. 30, м. «Щелковская», поликлиника № 175 филиал № 2, (495) 465-75-84

Юго-Восточный округ

ул. Авиаконструктора Миля, д. 6, корп. 1, м. «Жулебино», поликлиника № 23, (499) 796-64-50

Новочеркасский б-р, д. 48, м. «Марьино», поликлиника № 36 филиал № 1, (499) 356-44-31

Перервинский б-р, д. 4, корп. 2, м. «Братиславская», поликлиника № 9, (495) 988-73-03

ул. Сормовская, д. 9, м. «Выхино», диагностический центр № 3, (499) 919-11-73

Южный округ

ул. Высокая, д. 19, м. «Коломенская», поликлиника № 67 филиал № 1, (499) 612-48-40

ул. Домодедовская, д. 29, корп. 1, м. «Орехово», поликлиника № 166 филиал № 3, (495) 391-91-35

ул. Елецкая, д. 14, м. «Домодедовская», поликлиника № 214, (495) 399-48-74

ул. Кошкина, д. 21, м. «Кантемировская», поликлиника № 210 филиал № 3, (499) 323-07-88

ул. Медынская, д. 7, корп. 1, м. «Пражская», поликлиника № 52, (495) 383-30-73

ул. Подольских курсантов, д. 2, корп. 2, м. «Пражская», поликлиника № 170, (495) 381-82-78

ул. Фруктовая, д. 12, м. «Нахимовский проспект», поликлиника № 2, (499) 317-01-18

Юго-Западный округ

ул. Академика Семенова, д. 13, корп. 1, м. «Ясенево», консультативно-диагностическая поликлиника № 121 филиал № 6, (499) 714-47-07

ул. Архитектора Власова, д. 31, м. «Новые Черемушки», поликлиника № 11 филиал № 1, (499) 120-00-70

ул. Кедрова, д. 24, м. «Академическая», поликлиника № 22, (495) 718-95-10

ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2, м. «Беляево», диагностический клинический центр № 1, (499) 793-49-17

ул. Теплый стан, д. 13, корп. 2, м. «Теплый стан», поликлиника № 134 филиал № 3, (495) 338-73-22

Западный округ

ул. Кременчугская, д. 7, корп. 1, м. «Киевская», поликлиника № 209 филиал № 40, (499) 233-27-68

ул. Новоорловская, д. 4, м. «Юго-Западная», поликлиника № 212 филиал № 3, (495) 733-04-85

ул. Б. Очаковская, д. 38, м. «Юго-Западная», поликлиника № 8 филиал № 3, (499) 792-12-87

пос. Рублево, ул. Советская, д. 2, стр. 1, м. «Молодежная», поликлиника № 195 филиал № 1, (499) 727-12-15

Физкультурный пр-д, д. 6, м. «Фили», клинико-диагностический центр № 4 филиал № 2, (499) 148-17-53

Северо-Западный округ

ул. Вилиса Лациса, д. 23, корп. 2, м. «Планерная», поликлиника № 219 филиал № 1, (495) 496-16-61

ул. Планерная, д. 8, м. «Планерная», поликлиника № 219 филиал № 3, (495) 493-91-67

Пятницкое ш., д. 29, корп. 3, м. «Тушинская», поликлиника № 180 филиал № 3, (495) 751-00-91

Зеленоград

корп. 911, м. «Речной вокзал», поликлиника № 201 филиал № 3, (499) 732-18-08

Источник: https://pronedra.ru/kak-projti-obsledovanie-vsego-organizma-besplatno-v-moskve-po-oms-i-po-kakim-adresam-428298.html

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая  предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

  • первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • скорую помощь;
  • паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врождённые аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения.

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС.

Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту.

Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий.

В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

«Это не назначение, а рекомендация»

То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

Но важно отличать одно от другого. Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

«В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

1. Анализы гормонов щитовидной железы

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования. Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами , по полису вам должны сделать следующие исследования:

  • уровня свободного трийодтиронина (Т3);
  • уровня свободного тироксина (Т4);
  • тиреотропина;
  • антител к тироглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе;
  • антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

При нетоксичном зобе в перечень добавляются  дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.

2. Помощь при ожирении

Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС .

Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.

Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram.

3. Экстракорпоральное оплодотворение

С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО включена в программу ОМС . Правда, чтобы участвовать в ней, одного полиса недостаточно.

Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Которые, кстати, также делаются по полису.

При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

Это касается и круглосуточного, и дневного пребывания в больнице: учреждение должно полностью обеспечить вас необходимыми препаратами.

5. Консультация узкого специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

  • приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

6. Стоматологические услуги

Точный перечень предоставляемых услуг лучше уточнить на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год. Как минимум, можно бесплатно:

  • получить анестезию (кроме ортопедических работ);
  • вылечить кариес;
  • удалить зубные отложения;
  • обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста.

Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

7. МРТ, КТ и УЗИ

Вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит вас на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но обслуживать вашу ипохондрию и удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

8. Массаж

Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но необходимо назначение врача.

9. Прививки

Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, можно также получить бесплатно. В нём значатся :

  • гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • туберкулёз;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • грипп.

10. Депрессия

На сайте Минздрава есть Стандарт  первичной медико-санитарной помощи при депрессиях. Согласно документу, на этапе диагностики, например, вы можете пройти осмотр у психотерапевта, психиатра, психолога.

Как понять, положена ли вам услуга

Самый простой способ — позвонить в страховую компанию и спросить. Её номер указан прямо у вас на полисе. Но если вы привыкли никому не доверять, следуйте алгоритму.

1. Проверьте, есть ли предполагаемое или выявленное заболевание в базовой  Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Если нет, изучите территориальную программу на сайте местного Минздрава или ТФОМС.

3. Найдите на сайте Минздрава стандарт оказания помощи при болезни: выберите в выпадающем меню класс, затем найдите его в списке.

4. Изучите стандарт. В нём вы найдёте услуги, которые предусмотрены при диагностике (раздел 1) и лечении (раздел 2) заболевания. Все они при необходимости должны быть оказаны вам бесплатно.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Оксаны Красовской, если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи и решить вопрос внутри медицинского учреждения невозможно, то следует обратиться с жалобой:

  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.

По жалобам страховая организация проверит качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Если факты нарушений прав граждан будут установлены, компания может отказать медучреждению в оплате услуг или потребовать возмещения ущерба, причинённого застрахованным, через суд.

Оксана Красовская, ведущий юрист Европейской Юридической Службы

Источник: https://Lifehacker.ru/besplatnye-medicinskie-uslugi/

Бесплатная плановая госпитализация в московские стационары по полису ОМС для жителей Московской области

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

Каждому гражданину РФ положен полис обязательного медицинского страхования (ОМС), но большинство не знает обо всех его возможностях. На что Вы имеете право по полису ОМС кроме получения медицинской помощи в своем городе? Мы расскажем, как с помощью обычного полиса ОМС госпитализироваться совершенно бесплатно в ведущие стационары Москвы из любой точки страны.

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323, каждый гражданин РФ имеет право на:

— Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста.

Пациент имеет право на выбор не только города, но и медицинской организации, соответствующей профилю его заболевания, а также врача-специалиста из штата больницы.

— Предоставление медицинской помощи.

Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Почему бы не получить плановую медицинскую помощь в Москве, в ведущих стационарах России, где представлено огромное количество специалистов, в том числе и узкой направленности, с многолетним медицинским стажем, и самое современное оборудование для лечения и диагностики заболеваний?

Для того чтобы планово лечиться в Москве, достаточно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте www.столицаздоровья.рф.Специалисты «Столицы здоровья» помогают региональным пациентам получить бесплатную госпитализацию в ведущих детских и взрослых стационарах Москвы по полису ОМС.

Кураторы рассмотрят Ваше обращение в кратчайшие сроки и свяжутся по Вашему вопросу с профильными столичными стационарами.

Нечего бояться

Чего боятся пациенты? Боятся оказаться в незнакомом городе, боятся отказов в получении медицинской помощи, обилия бумажек и анализов, потери времени и нервов.

Боятся непредвиденных трат – что с них потребуют денег за лечение, дополнительные услуги и медикаменты.

Давайте развеем опасения и разберемся, на какую помощь в рамках программы ОМС Вы имеете право, где и как лучше получить плановую госпитализацию в удобные для Вас сроки.

Лечение в Москве по полису ОМС

Допустим, Вы живете в Московской области и хотите попасть в больницу в крупный город своего региона или даже в Москву. Вы имеете на это право юридически, согласно вышеупомянутому Федеральному закону № 323.

Лечение в качественной больнице

Единый стандарт качества может гарантировать качественное высококлассное лечение в любой из московских больниц.

В стационарах работают высококвалифицированные опытные специалисты, через руки которых ежедневно проходит огромное количество сложных пациентов. Они проводят сложнейшие операции малоинвазивными методами.

Например, реконструкцию костей лицевого скелета проводят через надрезы в складках век, а при операции на щитовидной железе пораженную часть удаляют через крошечные разрезы в подмышечных впадинах. Кроме того, во всех больницах бесплатно предоставляется медикаментозное лечение, реабилитация и питание.

Кураторы «Столицы здоровья» готовы учесть пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и при необходимости помочь подобрать стационар по профилю его заболевания и определиться с датой госпитализации.

Остальное зависит от наличия мест в выбранных стационарах на момент желаемой даты госпитализации.

Что нам нужно? Полис ОМС и установленный диагноз

Для обращения на горячую линию «Столица здоровья» Вам необходимо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.

Заранее приезжать в столицу не придется – врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, и пациент приезжает в стационар только на госпитализацию. Исключение составляют пациенты с неясным генезом заболевания, для госпитализации которых необходим очный осмотр.

Документы, необходимые для госпитализации:

  • паспорт;
  • страховой полис (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • медицинские документы.

После госпитализации куратор продолжит получать сведения о нахождении пациента в стационаре до его выписки, при необходимости окажет информационную поддержку.
О подробностях программы помощи иногородним пациентам читайте на официальном сайте проекта «Столица здоровья» столицаздоровья.рф

Все услуги предоставляются бесплатно.

В результате реформы в Одинцовском округе появится единая «Одинцовская областная больница«.

Источник: https://odintsovo-life.ru/odincovskiy-rayon/besplatnaya-gospitalizaciya-po-polisu-oms.html

Лечение по ОМС в Москве

Бесплатное обследование в москве по страховому полису

На всей территории РФ по полису ОМС, застрахованные граждане имеют право на выбор врача и медицинской организации. В том числе на бесплатнуюплановую госпитализацию в московские стационары.

Проект «Столица здоровья» помогает:

  • получить информацию о возможностях столичного здравоохранения и медицинских учреждениях;
  • предоставляет информацию об обязательных документах на госпитализацию;
  • осуществляет комплексную поддержку в получении направления на плановую госпитализацию.

Все услуги проекта «Столица здоровья» по информированию граждан предоставляются бесплатно. Для нас не имеет значения, какую больницу лично вы выбираете для лечения. Наша цель — помочь вам с решением конкретных медицинских задач.

Телефон горячей линии: 8 (495) 587-70-88

*Консультации специалистов бесплатны. *Лечение в московском стационаре бесплатно и предоставляется в рамках программы ОМС.

*Оплата разговора осуществляется по тарифу вашего оператора.

Почему в Москве?

Московские больницы по праву считаются одними из лучших в стране. В их распоряжении — большой штат квалифицированных врачей, новое высокотехнологичное оборудование и современные методы диагностики.

Московских медицинских работников отличает многолетний опыт лечения не только широко распространенных болезней, но и сочетанных патологий и редких заболеваний.

Именно поэтому многие выбирают лечение в Москве вне зависимости от того, где они проживают или постоянно зарегистрированы.

Что лечить?

Среди профилей медицинской помощи, к которым чаще всего прибегают граждане России, зарегистрированные не в Москве: кардиология, общая хирургия, нейрохирургия, травматология, офтальмология, урология, гинекология (включая сопровождение родов).

В лечении широко используются методы высокотехнологичной медицинской помощи. Большинство специализированных отделений московских больниц ежегодно выполняет несколько тысяч сложных операций. Например, в крупных офтальмологических центрах проводится около 10 000 операций в год.

В системе здравоохранения Москвы работают 35 многопрофильных и 9 специализированных стационаров.

Позвоните на горячую линию «Столица здоровья» по телефону 8 (495) 587-70-88, и оператор:

    • расскажет о возможностях бесплатного лечения в московских больницах;
    • поможет подобрать стационар, определиться с датой госпитализации;
    • даст подробные инструкции по сбору и оформлению документов и ответит на ваши вопросы.

*Консультации специалистов бесплатны. *Лечение в московском стационаре бесплатно и предоставляется в рамках программы ОМС.

*Оплата разговора осуществляется по тарифу вашего оператора.

  • Если у вас уже есть направление в конкретную московскую больницу от вашего лечащего врача по месту прикрепления/жительства, позвоните на горячую линию «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 и сообщите об этом оператору. Вас проконсультируют по необходимому пакету документов для госпитализации, списку анализов, предоставят адрес и актуальные номера телефонов медицинской организации и ответят на дополнительные вопросы.
  • Если вам показана госпитализация/операция, и это отражено в вашей медицинской выписке, но направления на госпитализацию еще нет или Вы не определились с клиникой, позвоните на горячую линию «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88. Оператор подберет клинику, подходящую вам, поможет определиться с конкретной датой госпитализации, необходимыми документами, анализами и ответит на дополнительные вопросы.

Какие документы понадобятся?

Для оформления госпитализации в рамках системы ОМС в медицинских организациях Москвы вам понадобятся:

  • паспорт гражданина Российской Федерации
  • полис ОМС
  • направление из поликлиники по месту прикрепления
  • выписка из амбулаторной карты
  • результаты анализов (сроки действия справок уточните в выбранной медицинской организации: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, RW, ЭКГ)
  • флюорография

В зависимости от внутренних правил медицинской организации вам могут понадобиться дополнительные обследования.

Зачем звонить на горячую линию?

Операторы горячей линии предоставят необходимую информацию и ответят на ваши вопросы:

  • Можно ли получить выбранную медицинскую услугу бесплатно (входит ли эта медицинская услуга в программу ОМС).
  • Какие медицинские организации Москвы оказывают нужную вам медицинскую услугу.
  • Какие дополнительные услуги доступны бесплатно.
  • Что нужно сделать, чтобы оформить госпитализацию.
  • Как получить направление на госпитализацию.
  • В какие сроки возможна госпитализация.
  • Какие документы понадобятся.
  • Какие личные вещи взять с собой в больницу.
  • Что нужно сделать, чтобы оформить госпитализацию ребенка.
  • При каких условиях родитель или другой законный представитель может находиться вбольнице с ребенком бесплатно.
  • Какие документы понадобятся, если ребенок поедет в Москву самостоятельно.
  • Как организовать проезд к месту лечения и обратно.

Источник: https://demikhova.ru/lechenie-po-oms-v-moskve/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.